Выпадение матки: причины, диагностика, лечение

Сегодня выпадение матки у женщин встречается достаточно редко, поскольку современные способы диагностики дают возможность разобраться с причиной ещё до момента достижения подобной стадии. Непосредственно проблема возникает в результате опущения матки, которое довольно долгое время игнорировалось. Иногда выпадение появляется быстро. Подобные случаи довольно редки, поскольку для этого необходимо сочетание целого ряда факторов.

От чего зависит положение матки

Обычно положение матки – достаточно близко ко дну малого таза. Оно способно меняться в зависимости от:

• наполненности кишечника;
• наличия ожирения (его степени);
• присутствия кисты;
• положения других внутренних органов, их размеров;
• беременности, конкретного триместра.

Можно сказать, что строго заданного положения матка, в отличия от ряда других органов, не имеет. Её позиция – примерная, ведь данный орган отвечает за детородную функцию, в связи с чем должен обладать определённой подвижностью. Одновременно с этим крепость мышц и связок требуется, чтобы удерживать матку вместе с ребёнком. При ослаблении данных тканей возникает опущение. Выпадение матки становится последним этапом обсуждаемой проблемы.

Причины выпадения матки

Выпадение матки происходит как завершающаяся стадия опущения. Поэтому причины у указанных патологий общие.

• Сложные роды. Если во время родоразрешения были повреждены соответствующие мышцы или связки, то последствия не замедлят дать знать о себе. Также имеет значение неправильное оказание акушерских услуг. Иногда осложнения появляются при многоплодии, очень крупном ребёнке.
• Чрезмерная физическая нагрузка вскоре после родов, несоблюдение рекомендаций по наклонам, определённым позам. Например, женщинам нередко запрещают садиться, тужиться при запорах, предполагается использование клизмы.
• Механическое повреждение связок. Чаще всего происходит при родах, если ребёнок очень крупный. Но иногда травмы могут быть получены в результате автокатастрофы, неудачно сделанного аборта (особенно неоднократно).
• Гормональные колебания, снижение уровня определённых гормонов, поддерживающих органы и ткани малого таза в соответствующем тонусе.
• Сочетание слабости конкретной группы мышц вместе с частыми запорами, сильным кашлем, прочим.
• Воспалительные процессы, оказывающие прямое влияние на тонус связок, мышц, способность последних восстанавливаться.
• Внутреннее давление, нередко возникающее в связи с тяжёлыми физическими нагрузками, поднятием больших тяжестей.

Клиническая картина выпадения матки

Клиническую картину выпадения матки достаточно трудно перепутать, поскольку данный внутренний орган начинает выпирать из влагалища, часть виднеется прямо между половыми губами. Таким образом, матку можно заметить невооружённым взглядом.

О повышения риска данного развития событий можно узнать, обращая внимание на собственный организм и характерную симптоматику.

Например, больная ощущает своеобразное внутреннее давление. Возможен сильный дискомфорт при любых попытках тужиться, учащаются запоры: матка начинает слишком сильно давить на кишечник, поэтому процесс дефекации затрудняется.

Хождение тоже значительно затрудняется. Женщине начинает хотеться постоянно согнуться, занять специфическое положение. Ощущается заметно тяжесть, в промежности может чувствоваться наличие инородного тела. Поскольку подразумевается несколько характерных признаков, перепутать подобное состояние невозможно.

Диагностика состояния

Поскольку признаки являются довольно специфичными, определить выпадение матки гинекологу труда не составляет. В гинекологическом кресле можно заметить выпирающее образование в половой щели, которое появляется при напряжении. Иногда оно заметно даже в состоянии покоя. Перед принятием конкретных мер врач оценивает состояние больной, тонус мышц органов малого таза, состояния дна, придатков, конкретных групп связок. В зависимости от результатов обследования зависит дальнейшая схема лечения.

Нередко выпадение матки позволяет убедиться в наличии дополнительных проблем: эрозии, сильнейшего раздражения, воспалительных процессов. Вполне вероятно, сначала необходимо разобраться с указанными проблемами. Для составления полной картины нередко требуется участие проктолога и уролога. Благодаря им можно определиться с прогнозом.

Если орган сохраняется, показано УЗИ малого таза, а также ряд других исследований, дающих возможность сделать глубокие выводы по поводу общего состояния организма, целесообразности сохранения матки.

Следует отметить, что матка при выпадении почти никогда не сохраняется у женщин при климаксе или после данного периода. При бесплодии врачи также рекомендуют удаление обсуждаемого органа.

Урологические исследования включают в себя УЗИ почек, исследование мочи. Достаточно часто назначается бактериологический посев, позволяющий разобраться в наличие сопутствующих инфекций (или степени угрозы появления воспаления). Нередко берётся анализ крови на гормоны.

Проведение лечения

Консервативное лечение возможно, если речь идёт об опущении. При уже произошедшем выпадении матки возможно только хирургическое вмешательство. Разница в том, сохраняется ли данный внутренний орган или нет. Пожилым женщинам рекомендовано удаление матки, зачастую – с придатками. Женщинам детородного возраста прикрепляют орган через специальные разрезы, при этом вмешательство затрагивает непосредственно группы мышц и связок, отвечающих за удерживание матки в нужном положении.

Удаление органа женщинам пожилого возраста показано по достаточно простой причине: никакая терапия, упражнения, лекарственные препараты не могут позволить избежать рецидива. Вопрос исключительно во времени. Поэтому во избежание угрозы для жизни, возникновения опасного кровотечения, получения болевого шока, прочих неприятных моментов стоит прислушаться к рекомендациям опытных хирургов.

Также стоит отметить: лечение включает в себя медикаментозную терапию. Она позволяет скорректировать гормональный фон, избежать воспалительных процессов. Благодаря грамотно назначенным препаратам и их своевременному принятию существенно сокращается процесс реабилитации.

Прогноз при выпадении матки

Прогноз при данном заболевании напрямую зависит от возраста пациентки, общего состояния её организма, анамнеза заболевания. Учитываются причины (роды, хроническое заболевание, травма, возрастные изменения вместе с гормональными колебаниями), другие осложнения. Современное вмешательство позволяет пациенткам достаточно быстро пройти курс восстановления, вернуться через относительно короткое время к социальной активности, начать вести приемлемую сексуальную жизнь при желании.

При органосохраняющей операции возможна беременность, благополучное вынашивание ребёнка. Правда, требуется соответствующий медицинский контроль, постоянное наблюдение грамотного акушера, уделяющего максимальное внимание вопросу сохранения беременности. Обычно беременность возможна только один раз.

Светлана, www.medicinaportal.com