Панариций являет собой болезнь острого воспалительного характера, имеет несколько видов и множество причин возникновения. Поражаются ткани пальцев рук и ног, характеризуется появлением гнойного экссудата.
Причинами развития могут быть:
- Травмы пальца такие как, порез, трещины, проколы, незаметные глазу микротравмы,
- Вросший ноготь, воздействие веществ химического происхождения, ожоги,
- Общее неблагополучие организма,
- Низкий уровень иммунитета, наличие других воспалительных заболеваний.
Чаще всего человек получает травму в быту, и не придает ей должного значения, забывая даже обработать антисептическим средством. Очень часто страдают дети, необходимо очень внимательно следить за их руками.
Опасность болезни заключается в способности воспаления расти и двигаться дальше по кровотоку, мышцам и другим тканям выше по руке. Воспаление чаще всего имеет закрытый очаг, оттока для гноя нет. Это может привести к очень серьезным последствиям, например, сепсису, остеомиелиту, флегмоны кисти, сражение суставов, соединяющих фаланги пальцев и другие.
Есть несколько видов панариций:
- Кожный – место поражения непосредственно кожа.
- Подкожно-жировой, диагностируется не сразу симптомы могут проявиться только через неделю после инфицирования.
- Суставной, поражаются суставы, связывающие между собой фаланги пальцев, может носить вторичный характер развития, при запущенных случаях кожного и подкожного панариция. Доставляет сильную боль во время сгибания и разгибания, функции пальца нарушаются.
- Сухожильный, воспалительный процесс развился на сухожилиях пальца. Также может иметь характер вторичной инфекции. Или имело место быть глубокое колотое ранение (заноза, иголка). Инфекция развивается под ногтевой пластиной, гнойный экссудат может периодически сам выходить, вызывая временное облегчение.
- Поражение околоногтевого валика (кутикулы).
- Реже костный панариций, воспалительный процесс проходит в кости.
Клиническая картина
Вне зависимости от вида поражения всегда присутствует острая пульсирующая боль, за исключением ситуации, когда гной отошел самостоятельно. Местная гиперемия тканей и отечность, в зависимости от срока давности развития болезни эти симптомы могут быть более выражены. Очаг воспаления напряженный и очень плотный, его содержимое может быть гнойным, серозным, иногда наблюдается примесь крови.
Если у больного образовался костный, сухожильный и суставной панариций, то страдает двигательная функция пальца, при запущенных случаях может полностью утратиться способность к его движению.
Общая симптоматика выражена особенно сильно, когда уже образовался очаг воспаления, это слабость, высокая температура, повышенное потоотделение. Проявляются все признаки интоксикации организма.
Как производится лечение панариция?
Лечением занимается врач хирург. При осмотре он определяет сложность и давность заболевания. Тогда, становится понятно, подлежит ли панариций медикаментозному лечению без проведения операции.
Итак, лечение болезни медикаментами применимо только в случае, если у больного:
- Кожный панариций;
- Подкожный панариций;
- Пораженный болезнью околоногтевой валик или сам ноготь.
Все остальные подвергаются обязательной хирургической операции. Также влияет давность развития недуга, так если один из перечисленных выше форм имеет уже образовавшийся очаг воспаление и есть гнойное содержимое, хирургическое вмешательство необходимо.
Лечение медикаментами (только на первой стадии), если отсутствует выраженная отечность, боль умеренная, нет гнойного содержимого
В первую очередь назначаются антибиотики. Амоксицилин, ампецилин и др. препарат назначает врач, способ применения тоже. Они направлены на борьбу с инфекцией. Местно применяется холод, для уменьшения боли, мази, такие как левомиколь, бетадин. Физиотерапия, направленная на устранение симптомов. Если такое лечение дает результаты в течение 15 часов, то необходимость в операции отпадает.
В остальных случаях хирург проводит операцию под местным наркозом, в комплексе с медикаментами.
Операция для устранения костного воспаления проводится путем удаления одной или нескольких фаланг пальцев, в зависимости от зоны поражения.
Сухожильный вскрывается, применяются лопастные разрезы, некротизированную ткань и гной удаляют, если поражение имеет обширный очаг, возможно удаление пальца.
Кожные и внутрикожные. Делается небольшой разрез необходимый для удаления экссудата.
Ногтевой или околоногтевой, необходимо удалять ноготь или его часть.
После операции применяют ранозаживляющие мази, метилурацил, солкосерил.
Необходимо регулярное наблюдение за швами и раной для предотвращения вторичного нагноения.
Практически все случаи заболевания заканчиваются полным выздоровлением пациента.
Светлана, www.medicinaportal.com