эндометриоз

Хроническое воспаление, гормональные сбои, боли, которые мешают жить, и постоянные обследования — это реальность, с которой сталкиваются миллионы женщин. Врачи всё чаще говорят о связи гинекологических заболеваний с онкологическими рисками.

Эндометриоз входит в число таких состояний и всё чаще становится предметом серьёзных исследований. Научные публикации и медицинская статистика говорят о прямом и потенциально опасном влиянии этого диагноза на развитие рака яичников.

Определение и распространённость

Эндометриоз представляет собой разрастание ткани, идентичной эндометрию, за пределами матки. В норме эндометрий выстилает внутреннюю поверхность матки и участвует в менструальном цикле. При эндометриозе клетки попадают в другие органы, где продолжают жить по «маточному» сценарию: нарастают, кровоточат и вызывают воспаление. Возникают спайки, кисты, болевые ощущения.

Заболевание трудно поддаётся диагностике, поскольку симптомы могут маскироваться под другие гинекологические расстройства. Клиническая картина варьируется: от лёгкой боли до стойких нарушений менструального цикла. Часто патология сочетается с миомой матки и хроническим воспалением органов малого таза. Самым частым осложнением становится бесплодие.

Число выявленных случаев увеличивается ежегодно. Это связано как с улучшением диагностики, так и с реальным ростом заболеваемости. Ранняя менструация, короткий менструальный цикл, отсутствие родов, лишний вес и хронический стресс считаются факторами риска.

Связь между эндометриозом и риском развития рака яичников

Долговременное течение эндометриоза может перерасти в рак. Наибольший интерес вызывают два типа опухолей: светлоклеточный рак яичника и эндометриоидный рак яичника. Именно они часто развиваются на фоне длительно существующих очагов эндометриоза.

Между хроническим воспалением и онкогенезом прослеживается чёткая связь. Постоянная активация иммунной системы, повторяющиеся повреждения тканей, окислительный стресс — эти процессы создают условия для генетических мутаций. Преобразование доброкачественных эндометриоидных кист в злокачественные опухоли — редкое, но доказанное явление. Исследования, проведённые в России и за рубежом, указывают на повышение вероятности развития онкологии у женщин с длительным течением эндометриоза, особенно при отсутствии лечения.

Факторы, увеличивающие риск малигнизации очагов эндометриоза:

  • длительное течение заболевания (более 10 лет)
  • возраст старше 40 лет
  • наличие эндометриоидных кист на яичниках
  • отказ от хирургического лечения при наличии крупных образований
  • наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям

Ранняя диагностика и наблюдение за эндометриоидными образованиями яичников считаются важной частью профилактики онкологии.

Профилактика и рекомендации для женщин с эндометриозом

Регулярное наблюдение у гинеколога с ультразвуковым контролем позволяет отслеживать динамику очагов эндометриоза. Особое внимание уделяется эндометриоидным кистам яичников, размеры которых превышают 3 см. При росте образования или изменении структуры рекомендуется хирургическое удаление с последующим гистологическим исследованием.

Применение гормональной терапии снижает активность очагов и предотвращает их рост. Используются препараты, блокирующие выработку эстрогенов, в том числе комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

Меры профилактики осложнений:

  • ежегодное прохождение гинекологического осмотра
  • ультразвуковое исследование органов малого таза не реже одного раза в год
  • хирургическое лечение при подозрении на опухолевую трансформацию
  • гормональная терапия под контролем специалиста
  • отказ от курения и контроль массы тела

Для раннего выявления злокачественных процессов используется определение онкомаркеров, таких, как CA-125 и HE4, а также расчёт индекса ROMA. Повышенные показатели требуют дополнительной диагностики, включая МРТ и консультацию онкогинеколога.