Флегмона и мастит новорожденных
Следующая группа болезней кожи и подкожной клетчатки нередко требует хирургического лечения, осложняет течение пиодермитов.
Флегмона новорожденных — особая форма гнойного поражения кожи и подкожной клетчатки прогрессирующего течения. К развитию флегмоны предрасполагают легкая ранимость кожных покровов ребенка, богатая водой ткань, хорошее кровоснабжение, инфекция проникает через кожу при повреждениях из-за несоблюдения гигиенического режима ухода за ребенком. Чаще всего возбудителем становится стафилококк; типичная локализация — крестцово-копчиковая, лопаточная области, передняя и боковая поверхности грудной клетки. В основном воспаление начинается вокруг потовых желез, проникая в близлежащие ткани подкожной клетчатки. Нарушается целостность сосудов, клеток ткани, приводя к ее некрозу — гнойному расплавлению. У новорожденных и детей раннего возраста отграничение процесса не происходит, и может быть распространение некроза на значительные поверхности. Ребенок становится вялым, беспокойным, отказывается от груди, плохо спит, температура тела повышается до 39 °С. Очаг красного цвета, увеличивающийся в размерах, ко вторым суткам размягчается. При вскрытии кожа отслаивается, образуются обширные дефекты покровов, изливается мутная жидкость гнойного характера. Лечение проводят комплексное и своевременное. Антибиотики назначают при тяжелых распространенных процессах. Иммунотерапия, дезинтоксикационная терапия. Хирурги делают множественные разрезы в зоне поражения, что позволяет уменьшить отек и отграничить распространение процесса. Проводят частые перевязки с применением антисептиков. Ускорению заживления способствуют физиотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая обработка ран.
Мастит новорожденных развивается при проникновении инфекции через поврежденную кожу и молочные ходы либо через кровь. Чаще источник инфекции — окружающие, больные стафилококковыми пиодермитами. Предшествует физиологическое нагрубание молочных желез — половой криз, в результате поступления гормонов матери в кровь новорожденного, при этом молочные железы ребенка увеличиваются, в них появляется жидкость, напоминающая молозиво. При инфицировании кожа желез краснеет, повышается температура тела, страдает состояние ребенка. Лечат в зависимости от стадии, применяя от местной антисептической и общей антибактериальной терапии до хирургических разрезов (насечки в области сосков). При обширном инфицировании железы у девочек в дальнейшем нарушается ее развитие и функция.

Добавить комментарий