Из группы неинфекционных заболеваний кожи важно отметить такие.

— потница — возникает при ненадлежащем уходе либо перегревании. На груди, животе, шее в складках кожи обнаруживают красные пятна и уплотнения (неглубокие, малых размеров — с просяное зернышко). Чаще общее состояние ребенка не страдает. Суть ухода — купание в ванночках с марганцовкой (раствор 1:10000 слегка розовой окраски — вначале развести в кружке, затем добавить в ванну), припудривание присыпками;

— опрелости — раздражение кожи мочой, калом, трением одежды на ягодицах, в паху, складках шеи. Уход — частая и своевременная смена белья, подмывания, припудривания.

Как упоминалось выше, защитная роль кожи у детей развита слабо и при влиянии механических, химических, инфекционных факторов склонна к воспалению. Основные цели ухода за кожей ребенка раннего возраста — это предупреждение ее травматизации, поддержание нормальной микрофлоры на поверхности кожных покровов, создание оптимальных условий для обменных реакций, формирование полноценных психоэмоциональных и тактильных реакций. Благодаря мягкому, регулярному, тщательному очищению, особенно в области прямой кишки и наружных половых органов, удается избежать многих воспалений. Очищающие средства не применяют избыточно, мыло может раздражать кожу из-за наличия в нем щелочи, синтетические моющие средства — из-за обезжиривающего эффекта.

Лучше для купания использовать специальные пены. До 6 месяцев cледует купать ребенка ежедневно по 5 мин при температуре воды от 36,5 до 37,0 «С.

Здорового малыша после 6 месяцев купают через день в течение 10 мин при температуре воды + 36 °С. В летнее жаркое время года ребенка нужно купать ежедневно в любом возрасте. С мылом моют 2—3 раза в неделю. В конце купания малыша обливают водой температурой на 1—2 °С ниже температуры ванны (35,0—34,0 °С). Подмывают регулярно, после дефекации — обязательно. Удаление кала, мочи помогает избежать развития пеленочного дерматита. Для того чтобы сохранить кожу ребенка сухой, чистой и здоровой, можно использовать специальные влажные салфетки. В коже ребенка содержится много жидкости, и водный баланс необходимо поддерживать с первых дней. Для этого рекомендуют использовать увлажняющие средства— мыло, лосьоны, предотвращающие обветривание и высушивание кожи в теплое время года, увлажняющие кремы.

Однако необходимо помнить, что излишнее применение крема приводит к трению кожных складок, сосредоточению в них инфекции. Присыпка впитывает излишки влаги и уменьшает трение в складках. Жидкий тальк поглощает влагу и предотвращает раздражение. Важно помнить и о воздействии солнечных лучей на кожу малыша. Детская кожа подвержена ожогам, так как клетки вырабатывают мало защитного пигмента меланина (пигмент загара). Ожоги потенциально опасны в плане развития рака кожи.

Необходимо соблюдать три важных правила:

— ограничить доступ солнечных лучей на кожу новорожденного и детей до 8 лет. Одежда максимально прикрывает тело, в особенности голову и плечи;

детям противопоказано находиться на солнце между 10.00 и 15.00 часами, когда солнце наиболее активно;

— регулярное использование детских солнцезащитных средств.

К тому же залогом здоровой кожи новорожденного, кроме правильного проведения гигиенических процедур, является правильный подбор детской одежды из натуральных гигроскопичных материалов, которые хорошо стираются.

Массаж успокаивает ребенка, доставляет ему удовольствие, улучшает сон, укрепляет иммунную систему. Рекомендуется использование при массаже детского масла, которое хорошо впитывается и увлажняет кожу. Делают массаж в теплом помещении на мягкой поверхности (одеяло или полотенце). Важно, чтобы при массаже мама была расслаблена, спокойна, приняла удобное положение. Можно включить приятную, тихую музыку. До двух месяцев производят простые поглаживания головы, груди, рук, живота, ног, спины.

На современном этапе средством ухода за грудными детьми стали одноразовые подгузники. Это прекрасное средство удержания и изоляции мочи и кала от кожи.

Сейчас существует три вида подгузников:

— хлопчатобумажные многоразового использования;

— одноразовые с внутренним целлюлозным слоем;

— одноразовые подгузники с целлюлозным, гелеобразующим, влагопоглощающим слоем. Большинство подгузников устроено следующим образом: верхний слой полипропиленовый, защищающий кожу от контакта с влагой; внутренний слой — целлюлозный с гелеобразующей прокладкой, которая может впитать влаги в десятки раз больше своей массы; нижний слой — из полиэтилена, препятствующего протеканию влаги из подгузника; застежки фиксируют подгузник. Использование подгузников является хорошей профилактикой пеленочного дерматита.

Пеленочный дерматит — это воспаление кожи в результате химических, физических, бактериальных факторов, воздействующих на нее внутри пеленки или подгузника. Повышение влажности кожи из-за длительного воздействия кала или мочи, активные вещества кала (лиапаза, протеаза) раздражают кожу, вызывая воспаление. Выделяют три степени течения пеленочного дерматита. При легкой степени появляется покраснение с сыпью в области ягодиц, наружных половых органов, на нижних отделах живота и поясницы, кожные складки при трении травмируются, появляются трещины, пузыри и эрозии, могут образовываться внутри-кожные уплотнения, происходит инфицирование кожи бактериями и грибами, что приводит к среднетяжелому течению дерматита. Тяжелая степень — при длительном течении образуются уплотнения, пузыри, глубокие эрозии, изъязвления кожи, мокнущие трещины. При появлении первых признаков дерматита мама должна отказаться от использования устаревших марлевых многоразовых подгузников и перейти к подгузникам с гелеобразующим слоем. Очень важен правильный уход за ребенком — подмывание после того как ребенок покакал, использование влажных салфеток для подтирания. Пораженные участки обрабатывают цинковой пастой.