Лечение приступа бронхиальной астмы
1. При легких прис тупах необходима ингаляция бронхолитика короткого действия (1—2 дозы). После купирования приступа необходимо продолжить прием бронхолитиков в течение 24—48 ч 3—4 раза в день или использовать эуфиллин внутрь по 10—15 мг/кг в сутки.
2. Для лечения среднетяжелого приступа необходима ингаляция бронхолитика по 1 —2 дозы,
эуфиллин внутривенно 5 мг/кг, при неэффективности назначают глюкокортикостероиды (преднизолон 1—2 мг/кг). В дальнейшем после купирования приступа необходимо продолжить прием бронхолитиков короткого действия в течение 1—2-х дней с переходом на бронхолити-ки пролонгированного действия и увеличением дозы базисной противовоспалительной терапии.
3. При лечении тяжелого приступа используются:
— оксигенотерапия;
— инфузионная терапия с целью дегидратации;
— внутривенное введение эуфиллина 2,4%-ного 5 мг/кг, с постепенным уменьшением дозы до 0,6—0,8 мг/кг;
— парентеральное введение глюкокортикостероидов из расчета 2—10 мг/кг по пред-низолону;
— /3-2-агонисты применяются на начальных этапах приступа по 1 дозе с инт ервалом в 20 мин через спейсер или небулайзер. Однако при развитии астматического статуса применение /?-2-агонистов необоснованно, так как при этом состоянии отмечается глубокая блокада //-адренергических рецепторов.
Немедикаментозная терапия бронхиальной астмы
Немедикаментозные методы являются не самостоятельными, а вспомогательными методами в комбинации с базисным лечением.
1. Физиотерапия:
— электрофорез на грудную клетку с раствором магния сульфата или калия иодида; индуктометрия области надпочечников;
— амплипульс-терапия;
— ультрафиолетовое облучение области грудной клетки;
— вакуумный массаж грудной клетки;
баротерапия, саунотерапия, спелеотерапия и др.
2. Лечебная физическая культура:
— занятия спортом, ходьба, плавание;
— респираторная терапия: дыхательные тренировки, обучение сознательному контролю дыхания, релаксационная тренировка; рефлексотерапия: иглорефлексотерапия,
электроакупунктура, точечный массаж.
3. Витаминотерапия.
4. Психотерапия.
5. Санаторно-курортное лечение.

Добавить комментарий