Мирингит – воспаление барабанной перепонки, обусловленное инфекционными заболеваниями ушей и дыхательной системы. Болезнь диагностируется в основном у дошкольников и лиц, чья профессиональная деятельность связана с систематическим пребыванием на значительной глубине или высоте.
Патологии предшествует появление воспалительных очагов в районе лёгких, бронхов или лор-органов. Обычно предпосылками становятся:
- бронхолёгочные болезни (пневмония, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, пневмофиброз, туберкулез);
- бесконтрольный приём медикаментов, негативно влияющих на слух (антибиотики класса аминогликозиды);
- вирусные заболевания (грипп, ангина, корь, краснуха, риносинусит);
- закрытие слухового канала серной пробкой или инородными телами;
- постоянное прослушивание чрезмерно громкой музыки;
- воспаления лор-органов (отит, аденоидит);
- долгое пребывание на жаре или на холоде;
- микротравмы ушей (удары, ушибы, укусы);
- занятия дайвингом или альпинизмом;
- частые авиаперелёты;
- регулярные носовые кровотечения;
- заболевания головного мозга;
- поражение слухового нерва;
- авитаминоз.
В группу риска входят:
- представители профессий, подразумевающих продолжительное нахождение в жарком помещении, на большой высоте или глубине: работники котельной, лётчики, водолазы и альпинисты;
- лица, склонные к респираторным болезням в силу возраста: дошкольники, пенсионеры;
- жители северных и высокогорных регионов.
Наиболее распространёнными признаками мирингита являются:
- болезненные ощущения при прощупывании поражённого участка и надавливании на него;
- аутофония (усиленное восприятие собственного голоса), чувство заложенности и шум в ухе;
- атаксия (несогласованность движений);
- головокружения, слабость;
- гипертермия, озноб;
- снижение аппетита;
- головные боли;
- бессонница.
Выраженность симптоматики зависит от степени тяжести патологии:
- первая характеризуется незначительным расширением капилляров на поверхности барабанной перепонки;
- вторая проявляется в опухании и покраснении кожных покровов затронутого болезнью уха;
- третьей сопутствует воспаление слухового прохода и назревание гнойников;
- четвёртая сопровождается самопроизвольным вскрытием абсцесса и формированием фистул.
По происхождению и характеру течения принято выделять 3 разновидности патологии:
- острая начинается под воздействием химических, термических или механических раздражителей; к типичным проявлениям относятся расширенные сосуды барабанной перепонки и образование на ней гнойных или кровянистых наростов;
- геморрагическая возникает под действием вируса гриппа, отличительная черта – появление множества пузырьков, наполненных смесью серы, гноя, крови и отмерших клеток эпителия;
- гранулёзную вызывают экземы и диффузные воспаления слухового канала, она встречается чаще других и быстро переходит в хроническую форму.
- Мирингит у детей
К заболеванию особенно расположены груднички и дошкольники. Как правило, в качестве провоцирующих факторов выступают:
- травмы ушей;
- обострённые отиты;
- затяжные эпизоды ОРЗ и ОРВИ;
- попадание в ухо воды при купании;
- вирусные, бактериальные и грибковые инфекционные болезни дыхательного или слухового аппаратов;
- врождённые аномалии строения ушной раковины (аплазия, недоразвитие).
У малышей от года до 6 лет симптомокомплекс схож со взрослым. А на наличие патологии у новорождённого или грудничка указывают такие изменения физиологии и поведения как:
- отказ от груди;
- рвота и тошнота;
- повышение температуры;
- гнойные выделения из ушей;
- немотивированное беспокойство.
Обнаружив перечисленные симптомы, родители должны срочно вызвать врача.
Диагностика мирингита
Для постановки диагноза следует посетить отоларинголога. После физикального осмотра потребуется пройти ряд процедур:
- УЗИ, рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография черепа;
- общеклинический, биохимический и бактериологический анализы крови;
- акуметрия;
- отоскопия;
- аудиометрия;
- эндоскопия.
Обследование позволяет дифференцировать заболевание с гнойным, катаральным и наружным средним отитами, фурункулом слухового прохода и герпетическим воспалением.
Возможные осложнения мирингита
Длительное игнорирование болезни и отсутствие врачебного вмешательства приводят к опасным последствиям:
- перфорация барабанной перепонки с последующим разлитием гноя в мозговые оболочки;
- паралич лицевого нерва с поражённой стороны;
- тугоухость и глухота;
- лабиринтит;
- мастоидит;
- сепсис.
Как лечить мирингит
На начальной стадии патологии достаточно проведения медикаментозной терапии. Первичная инфекция нейтрализуется с помощью антибиотиков широкого спектра или антибактериальных препаратов. Работа вестибулярного аппарата нормализуется вестибулолитиками.
Ухо обрабатывают антисептическими растворами, после чего слуховой проход закладывается анестезирующими мазями. Болевой синдром купируется каплями с анестетическим эффектом. Отечность ушной раковины снимается накладыванием компрессов.
Иммунитет восстанавливается применением диуретиков и витаминных добавок. Больному рекомендуется лежать в постели и пить как можно больше горячих жидкостей, богатых витамином С: морсов, чая с лимоном, подогретых компотов и имбирно-лимонного напитка.
При лечении запущенного заболевания используются различные методы хирургической коррекции. Миринготомия исключает вероятность разрыва барабанной перепонки и заключается в прокалывании её стенки для вывода гнойных масс.
При загноении височной области прибегают к антротомии. Под общим наркозом хирург вскрывает сосцевидный отросток кости и дренирует рану.
Из народных рецептов применяются:
- отвар эхинацеи;
- масло календулы;
- желтокорень канадский.
Прогревание воспалённой зоны показано, только если нет повышенной температуры.
Профилактика мирингита
- в холодную погоду носите головной убор;
- своевременно излечивайте респираторные и ушные инфекции;
- по мере необходимости очищайте уши от серного секрета;
- не допускайте травмирования барабанной перепонки: не чешите её ногтями и заострёнными предметами;
- избегайте заражения сезонными болезнями: закаляйтесь, откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем, заблаговременно вакцинируйтесь, в разгар простудных эпидемий принимайте витаминные комплексы и иммуномодуляторы, не выходите из дома без респираторной повязки.
Как предотвратить мирингит у детей
- раз в неделю аккуратно промывайте уши новорождённого тёплой водой с мылом;
- как можно раньше объясните малышу, как надо чистить слуховой канал, почему не стоит ковырять его пальцами и засовывать
- внутрь мелкие игрушки;
- с раннего детства приучайте ребёнка к соблюдению принципов ЗОЖ: полноценному питанию, закаливанию, ежедневному принятию ванны/ душа, засыпанию и пробуждению в одно и то же время;
- чтобы дошкольник не ходил с непокрытой головой, когда вы его не видите, позвольте ребёнку выбрать шапку на свой вкус.
Вся информация приведена для ознакомления и не должна быть руководством к самодиагностике или самолечению!
Светлана, www.medicinaportal.com