Аллергический ринит – воспалительные изменения слизистой носа вследствие аллергических реакций. Не передается от человека к человеку.
Различают 2 формы:
Периодическая: имеет сезонный характер, в весенне-летний период, именуется также поллинозом, длительность <4 дней/нед или <4 недель/год.
Постоянная:> 4 дней/нед или >4 недель/год, круглогодичный характер.
Причина аллергического насморка – воздействие аллергена, которым могут быть: пыльца растений (тополь, береза, амброзия и др.), домашняя пыль (клещи), плесневые грибки, насекомые, библиотечная пыль, лекарства, дрожжевые грибки, шерсть животных.
От момента взаимодействия с аллергеном до развития симптомов проходит достаточно небольшое количество времени (до 30 минут).
Симптомы
- насморк, затруднение дыхания;
- ощущение жжения в носу;
- чихание, иногда непрерывного характера;
- выделения из носа обильные, водянистые;
- дыхание ртом;
- краснота глаз, слезотечение;
- потирание кончика носа ладонью;
- ухудшение обоняния;
- отечность лица;
- головная боль, утомляемость;
- возможен кожный зуд;
- при тяжелой форме расстройство сна, нарушение работоспособности.
Лечение
1) Первоочередная задача – устранить причину, свести к минимуму контакт человека с аллергеном.
В случае аллергии на пыльцу рекомендуется:
- сменить место жительства во время цветения растений;
- в домашних условиях использовать маски, воздухоочистители;
- не открывать окна;
- воздержаться от загородных поездок;
- не использовать лекарства и косметику из трав;
- гипоаллергенная диета.
Аллергия на грибки:
- ограничение пребывания в помещениях с повышенной влажностью, подвалах;
- исключить контакт с влажной травой, сеном, листвой;
- не употреблять дрожжевое тесто, сыр, квас, пиво, квашеную капусту, сахар, вино, подсластители.
Реакция на домашнюю пыль:
- ежедневная влажная уборка, частая смена белья;
- очистить квартиру от ковров и мягких игрушек;
- пуховые, перьевые и шерстяные постельные принадлежности поменять на синтетические;
- не заводить животных;
- убрать растения;
- держать книги в стеклянном шкафу.
В профессиональной деятельности также не должно быть контакта с аллергенами.
2) Специфическая иммунотерапия
Подходит не всем больным. Проводится специалистом-аллергологом. В основе методики — введение аллергена в малых дозах с целью формирования привыкания и купирования аллергической реакции.
3) Медикаментозная терапия.
• Противогистаминные препараты: предпочтение стоит отдать Н-1 блокаторам первого поколения, так как они не вызывают сонливости (зиртек, кларитин, клемастин, цетрин). Они уменьшают отек, зуд, покраснение.
• Сосудосуживающие средства в виде капель. Не стоит применять более 4-5 дней во избежание привыкания.
• Кромоны (кромогликат, недокромил): в виде спрея для носа и глазных капель. Они безопасны, но их действие развивается только после длительного применения. Рекомендуется начать использовать до начала контакта с аллергеном и весь период его воздействия. Применение кромонов может предотвратить необходимость в более тяжелых препаратах.
• Глюкокортикостероиды в полость носа в форме капель и спрея (альдецин, авамис). Не оказывают системного действия.
• Инъекционные и таблетированные формы системных глюкокортикостероидов. Используют не часто, в тяжелых случаях. Вызывают побочные эффекты.
Применение этих групп лекарственных препаратов зависит от выраженности симптомов:
— при легкой степени достаточно антигистаминных средств и местно сосудосуживающих и кромонов, в случае неэффективности – местные ГКС;
— средняя степень: местно стероидные и сосудосуживающие средства, по необходимости гистаминоблокаторы;
— тяжелая степень: системные кортикостероиды в небольших дозах и короткими курсами.
Светлана, www.medicinaportal.com