Анафилактический шок и анафилаксия, признаки и симптомы

Анафилактический шок на самом деле это серьезная анафилаксия с коллапсом сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что может привести к потере сознания и, в конечном итоге, к смерти.

Реакция анафилактический, также называемый анафилаксией, это клинический синдром, представляющий собой острую реакцию гиперчувствительности на введение определенных веществ в организм. Обычно он поражает несколько органов или систем, проявляясь множеством симптомов, от легких до тяжелых и потенциально смертельных. Без лечения это может поставить под угрозу жизнь пациента.

Пусковые факторы

Вещества, которые могут вызвать анафилактическую реакцию, многочисленны и разнообразны. Из них наиболее распространены:

— продукты: яйца, рыба, морепродукты, ягоды, орехи, крупы, молоко, арахис, пищевые добавки;
— яд от укусов насекомых;
— препараты: аспирин, пенициллин, сульфаниламиды;
— контрастные лекарственные вещества — используются при диагностических исследованиях;
— различные инъекционные препараты, влияющие на развитие иммунитета;
— инъекционные анестетики — новокаин, лидокаин;
— латексные и резиновые изделия;
— переливание крови.

Факторы риска

В случае тяжелой или фатальной анафилаксии факторы риска и кофакторы, которые усугубляют анафилактическую реакцию, обычно являются возрастными факторами или факторами сопутствующего заболевания. Некоторые лекарства могут также увеличить риск тяжелой реакции (бета-адреноблокаторы / некоторые гипотензивные средства). Среди наиболее известных факторов риска:

— Известная чувствительность к введенным веществам;
— атопия (люди, у которых развивается анафилактическая реакция, обычно имеют анамнез, включающий другие ситуации аллергических проявлений): нейродермит, крапивница, экзема, пищевая аллергия, астма;
— Гипертиреоз, зоб щитовидной железы;
— Сердечно-сосудистые/легочные/тяжелые заболевания печени или почек.

Симптоматика

Симптомы и признаки анафилаксии различны в каждом органе / системе органов и могут возникать в различных комбинациях, вызывая аллергическую реакцию.

Как правило, время, необходимое для возникновения аллергических реакций, варьируется от острого / драматического проявления до часов или даже дней. Реакции могут быть легкими, умеренными или смертельными.

— На кожном уровне (более 80 случаев анафилаксии проявляются симптомами на коже, слизистых оболочках и подслизистой основе);
— зуд (зуд), генерализованная крапивница, эритема (покраснение кожи) ангионевротический отек, другие виды сыпи;
— введенная конъюнктива, бледность и цианоз;
— На уровне дыхательной системы (примерно в 70% случаев)
— кожный зуд и заложенность носа, ринорея, чихание;
— охриплость голоса, короткое и учащенное дыхание, раздражающий кашель; глубокий кашель;
— остановка дыхания.
— На уровне желудочно-кишечного тракта (примерно 45% случаев)
— боль в животе, тошнота, рвота, диарея.
— На сердечно-сосудистом уровне (примерно 45% случаев)
— боль в груди;
— тахикардия, брадикардия, сердцебиение;
— гипотония, обмороки;
— острое сердечно-сосудистое заболевание.
— Другие симптомы: металлический привкус., парестезии, судороги, потеря сознания

Срочные меры при анафилактическом шоке

При подозрении на анафилактическую реакцию у человека необходимы следующие меры первой помощи.

— Как можно скорее позвоните в службу экстренной помощи;
— Если у человека EpiPen, немедленное введение адреналина. Это можно сделать на бедре. Рекомендуется надавливать на место введения круговыми движениями для улучшения всасывания содержимого;
— Если пациента вырвет, положите его на бок; если он выглядит апатичным или показывает признаки нарушения кровообращения, такие как: он бледный, холодный и влажный, пациента следует сесть;
— Наблюдение за пациентом до прибытия медицинской помощи.
— В случае потери сознания за пациентом следует наблюдать и принимать меры первой помощи, если человек больше не дышит или не имеет пульса.

Независимо от тяжести реакции пациенту следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение и оставаться под наблюдением до полного исчезновения симптомов.

Диагностики

Диагноз необходимо поставить быстро и при соблюдении следующего графика процедур:

— Оценка жизненно важных функций
— Сердечно-сосудистая оценка
— Неврологический осмотр

Чтобы определить аллергию, аллерголог может провести кожные пробы или анализы крови.

Лечение

— Прекращение контакта с аллергеном по возможности после приема адреналина и гормональных препаратов;
— Удобное положение для пациента — положение лежа на спине с / или без подъема нижних конечностей, выгодное для гипотоника и противопоказание при наличии затрудненного дыхания или безопасное положение при рвоте;
— Получение показателей жизненно важных функций, внутривенного доступа, уровня кислорода и начало сердечного мониторинга;
— Направление лечения 1: введение адреналина — основной элемент лечения анафилактических реакций; в тяжелых случаях — в / в. (внутривенный) или эндотрахеальный;
— Линия лечения 2: анафилактические реакции, резистентные к лечению первой линии или лечение осложнений: введение кортикостероиды, антигистаминные препараты и лекарства от астмы.

Профилактика

Выявление причины анафилактической реакции имеет важное значение для эффективной профилактики, и после того, как острое событие было вылечено и преодолено, следует рассмотреть вопрос об уменьшении, предотвращении или устранении факторов риска в максимально возможной степени. Пациент должен быть обучен тому, чтобы избегать воздействия триггера и использовать набор для оказания неотложной помощи, который включает самостоятельную инъекцию адреналина. Также рекомендуется носить браслет с предупреждением, чтобы информировать окружающих о возможном триггере анафилактической реакции.

В случае аллергии на укусы насекомых, лечение на основе на иммунотерапию аллергенами может быть чрезвычайно полезным. Он состоит из серии инъекций, содержащих небольшое количество яда насекомых, инъекций, которые будут вводиться в течение определенного периода времени. Предполагаемый эффект — выработка антител для снижения риска серьезных последующих реакций на последующий контакт с триггером.