Аллергия на коровий белок у детей

Аллергия на коровье молоко на практике не так часто встречается, ее развитие достоверно подтверждают только у 2-6% детей, хотя подозревают возникновение АБКМ (аллергии на белок коровьего молока) в четыре раза чаще. Диагноз наличия аллергии может поставить только врач после проведения анализов. При правильном лечении 50% детей выздоравливают в течение первого года жизни, а еще 90% малышей в течение пяти лет.

Клинические проявления АБКМ

  1. Реакции немедленного типа, то есть развивающиеся через несколько часов после поступления аллергена, в данном случае – коровьего белка.
  • Острый отек Квинке;
  • Острая крапивница;
  • Свистящие хрипы;
  • Ринит;
  • Сухой кашель;
  • Отек гортани;
    Рвота;
  • Острая астма;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Анафилактический шок.

Все эти проявления требуют немедленной госпитализации ребенка.

2. Аллергические реакции замедленного типа, то есть развиваются поздние проявления:

  • Атопический дерматит;
  • Хроническая диарея;
  • Кровь в стуле;
  • Железодефицитная анемия;
  • Рефлюксная болезнь;
  • Запоры;
  • Постоянная рвота;
  • Колики;
  • Низкая прибавка в весе;
  • Колит.

Все эти признаки должны насторожить родителей в отношении развития аллергии на АБКМ. Необходимо провести дифференциальную диагностику заболевания, ведь подобные симптомы могут встречаться при развитии других болезней. Диагноз АБКМ ставится, если есть атопический анамнез, характерные клинические проявления, положительные кожные пробы, и наличие IgE к коровьему белку. Только после этого врач назначает проведение провокационной пробы и, при положительном результате, составляется правильная диета для ребенка.

Осложнения от АБКМ

  • Развитие рахита;
  • Анемия;
  • Задержка роста;
  • Уменьшение скорости минерализации;
  • Гипоальбуминэмия;
  • Гастроэнтеропатия (проблемы с кишечником);
  • Мальабсорбция (нарушение всасывания).

Лечение

При искусственном вскармливании переходят на смеси, либо содержащие сою, либо созданные на основе гидролизированного молока. Существует вариант кормления с использованием молока других животных, например, козьего, но, как показывает практика, довольно часто аллергия развивается и на белок других животных. Например, на козье молоко реагируют до 90% детей с АКБМ, на ослиное – до 15%.

10% детей имеют аллергию даже на смеси из гидролизированного молока, а дети до 6 месяцев реагируют на соевые смеси. У малышей более старшего возраста эти цифры снижаются, но опасность развития аллергии все же, существует.

В настоящее время появились смеси на основе аминокислот, это замечательная альтернатива коровьему молоку, которая имеет только один недостаток – высокую стоимость и довольно специфический вкус.

При развитии аллергии на АКБМ прикорм начинают вводить детям как можно раньше, начиная с 4-х месяцев. Это связано с тем, что малышам необходимо получать кальций, который содержится в других продуктах. Лучше не использовать покупные каши, супы и т.д., в них так же содержатся сухие смеси с коровьим белком, необходимо приучать малышей к пище домашнего приготовления.

Подытожим вышеперечисленное: не существует специфического лечения АБКМ, необходимо по возможности кормить малыша смесями на основе сои, гидролизированного молока, в крайнем случае, на основе аминокислот. Как можно раньше следует вводить прикорм, причем пищей домашнего приготовления.

Лечение проводят симптоматическое, то есть при рахите назначают препараты с витамином Д, при анемии – железо и так далее. К пяти годам АБКМ может пройти сама собой, в других случаях это заболевание остается на всю жизнь.