Аллергия: почему ее путают с непереносимостью и псевдоаллергией

Аллергия. Кто-то из-за нее должен распрощаться с любимой кошкой. Кто -то – не может наслаждаться цветением цветов. Кто-то не может есть некоторые вкусные продукты. А кого-то она вообще может убить. Сейчас люди страдают аллергией все чаще. В мире от 10 до 30% населения страдает аллергическими ринитами (насморком). Что такое аллергия, как с ней жить и можно ли ее вылечить?

Что такое аллергия и откуда она берется?

Аллергия возникает, когда наша иммунная система начинает бурно реагировать на чужеродный белок, содержащийся в пище, пыльце или шерсти животного.

Иммунитет производит антитела, пытающиеся этот белок нейтрализовать.

Проявлениями аллергии могут быть:

• сыпь,
• зуд,
• насморк,
• анафилаксия.

Последнее из перечисленных очень опасное состояние, когда наша иммунная система выделяет большое количество химических веществ, которые приводят к резкому падению кровяного давления и сужению дыхательных путей, из-за чего человек может задохнуться. Обычно подобная реакция наступает через несколько минут после контакта с аллергеном.

Аллергия может возникнуть в любом возрасте.

Против нее нет специфического лечения, но современная медицина помогает облегчить симптомы.

Механизмы возникновения аллергии до сих пор обсуждаются среди ученых.

Весьма важную роль в возникновении аллергии играет наследственность.

Также есть так называемая гигиеническая теория. Ее суть в том, что дети, растущие в очень чистых условиях, имеют более высокие риски развить аллергии и аутоиммунные заболевания.

Пищевая аллергия может возникнуть на любой продукт?

Не совсем. Наша иммунная система реагирует именно на белок. На сахар, например, аллергии быть не может. Он – углевод.

Но бывают случаи аллергических реакций на неорганические вещества, к примеру, на никель.

Хотя и в этом случае организм не реагирует на никель как таковой: молекулы никеля связываются с определенными протеинами в нашем организме, изменяют их форму и уже на эти измененные белки наш иммунитет начинает враждебно реагировать, что вызывает аллергическую реакцию.

Чаще аллергию вызывают следующие продукты:

• яйца;
• коровье молоко;
• рыба;
• арахис;
• соя;
• морепродукты;
• пшеница.

Аллерголог добавляет, что к сильным аллергенам теперь также относят горчицу, моллюсков, сульфиты, сельдерей и ракообразных.

Очень важно различать аллергию на продукт и их непереносимость.

Непереносимость – это когда организм патологически реагирует (вздутие живота, тошнота и т.д.) на какой-либо продукт, но при этом не вовлекается иммунная система.

Непереносимость может довольно тяжело переноситься человеком, однако основная разница в том, что аллергия может вызвать анафилактический шок, а проявления непереносимости продукта зависят от дозы продукта, объясняет врач.

А красные и оранжевые продукты? Они очень аллергенны?

Нет. Эти продукты чаще вызывают псевдоаллергическую реакцию, чем настоящую аллергию.

Что такое псевдоаллергия?  Это опять-таки патологическая реакция организма на определенный продукт, но без привлечения иммунной системы.

Они могут вызвать покраснение кожи, небольшую сыпь у рта и т.д. Обычно это быстро проходит после приема антигистаминных препаратов.

А еще псевдоаллергены, как и в случае с непереносимостью продукта – дозозависимы. То есть от одного мандаринки ребенка не сыпется, а от трех – да. А кому-то нужно для этого съесть килограмм.

Во время настоящей аллергии продукт вообще следует исключать из рациона.

Псевдоаллергенами могут быть также и красители, консерванты и другие примеси в пищевых продуктах.

Не все высыпания являются аллергией. Если вы или ваш ребенок съели какой-нибудь фрукт и заметили сыпь, то вспомните, какое количество продукта вы съели? Уберите этот продукт из рациона, а затем попробуйте меньшее количество.

А как быть с аллергией на пыльцу, пух тополя и тому подобное?

Первое, что следует узнать – аллергии на тополиный пух не существует. Аллергия на тополиный пух в классическом виде существует лишь в 0,4% всех случаев аллергий.

Эта аллергия возникает на несколько месяцев раньше, чем начинает летать сам пух. Семена тополиного пуха не вызывают аллергии.

Тополиный пух может разносить пыльцу и именно это вызывает аллерию.

Пух – это лишь механический раздражитель, вызывающий чихание при попадании в нос. Он большой, а потому организму нет нужды вырабатывать иммуноглобулины, чтобы бороться с ним, как в случае с другими аллергенами.

Если пух попадает в нос, мы чихаем – это и есть защитная реакция на раздражитель.

Также врач добавляет, что если вас беспокоит не только чихание, а слезы и насморк, то это аллергия на травы, которые цветут в то время, когда летает тополиный пух, он может разносить их пыльцу.

Но травы очень маленькие, их не видно – соответственно, возникают мысли об аллергии на пух.

Аллергию на пыльцу растений называют «поллинозом».

Ранее также был популярен термин «сенная лихорадка».

Такой вид аллергии проявляется как риноконъюктивит – насморк, чихание, воспаление глаз.

Как мы уже упоминали, наша иммунная система ошибочно считает, что белок, содержащийся в пыльце растения – вреден. В результате в клетках вырабатываются химические вещества, через которые отекают слизистые носа и глаз, производится слишком много слизи и т.д.

Чаще поллиноз проявляется в детстве или юности, но может возникнуть и на любом этапе жизни.

Лучший способ избавиться от аллергии – это избегать аллергена, но в случае пыльцы растений – это может быть тяжело.

Если мы говорим о сезонной аллергии, то в первую очередь необходимо улучшить состояние пациента симптоматически, а потом уже думать о специальных анализах, которые определят на что именно у человека аллергия.

Существует интерактивная карта, которая может помочь отслеживать цветение и сориентироваться, на что именно у вас может быть аллергия.

К примеру, если у вас аллергия на амброзию, то вы можете проверить, что период ее цветения начнется с середины июля и продлится до ноября.

Также карта поможет определиться с так называемой перекрестной аллергией. Что это такое?

Аллергия возникает не только на известный вам аллерген, но и на родственные ему другие, имеющие подобную белковую структуру.

Например, если вы имеете аллергию на березу, можете реагировать и на яблоко, черешню, сливу, арахис, киви и т.д.

Однако, если, например, аллергия на березу подтверждена, это не значит, что нужно профилактически отказываться от яблок, если на них нет реакции.

Лечение поллиноза очень зависит от того, как он протекает.

Если проявления легкие, вы сами можете помочь себе.

Какие методы лечения аллергии чаще всего применяют?

• Антигистаминные препараты. С легкими проявлениями могут помочь антигистаминные препараты. Их выдают без рецепта, иногда такое лекарство может вызвать сонливость. Поэтому, если вы принимаете их впервые, то важно не садиться за руль и наблюдать за своим состоянием. Также сонливость возможна, если вместе с антигистаминными вы принимаете алкоголь.
• Гормональные препараты (кортикостероиды). Если аллергические симптомы не проходят, вы все время страдаете заложенностью носа, чиханьем и т.д., то аллерголог может прописать вам гормональные капли или спрей. Эти капли снимут отек и воспаление. Побочные эффекты очень редки, среди них: сухость слизистой носа и/или раздражение.
• Иммунотерапия. Этот вид терапии подходит только для некоторых видов аллергии. Как, например, уже упомянутый поллиноз или, например, при аллергии на кошек или насекомых. Эта терапия позволяет облегчить , или вообще прекратить, такие проявления как насморк, астма, конъюнктивит. Иммунотерапию еще называют «уколами против аллергии». Эти уколы работают как вакцина и благодаря им у человека снижается чувствительность к аллергенам. Иммунотерапия не используется для лечения пищевой аллергии. Этот вид лечения может длиться 3-5 лет.

Однако для детей иммунотерапию проводят в виде спреев и таблеток под язык.

Если завести «гипоаллергенное животное», то аллергии на него точно не будет?

Гипоаллергенных животных не существует. К примеру, коты производят свой главный аллерген (Felis domesticus) в сальных и слюнных железах. Так что завести лысую кошку – не значит обезопасить себя от аллергии.

Мелкие дольки этого аллергена «зависают» в воздухе в течение длительного периода времени. И чем хуже в помещении вентиляция – тем выше будет концентрация аллергена, а значит – и проявления аллергии.

Конечно, самый действенный метод – это убрать животное из квартиры, но он и самый тяжелый, ведь домашний питомец – это часть семьи.

Если вы решите отдать животное, следует понимать, что иногда нужно до 6 месяцев для того, чтобы аллерген «выветрился».

Если вы решили оставить животное важно:

Ограничить доступ животного в помещение. В идеале он должен находиться вне дома. Если это трудно выполнить, можно попытаться держать кота или собаку только на определенной территории и ограничить доступ к спальне. Но эта мера менее эффективна.

Часто купать животное. Если это собака – то хотя бы раз в неделю. Этот совет будет полезен для владельцев собак, чем для тех, кто имеет кошек. Потому что аллерген, который производят коты, скорее накапливается.

Могут помочь очистители воздуха . Как уже было упомянуто, потому, что аллерген довольно долго удерживается в воздухе. Но сильных доказательств, подтверждающих эффективность этого метода нет.

Однако, если аллергия на кошку или собаку умеренная, а оставить животное крайне важно, то в этом случае также может помочь иммунотерапия.

Как понять, на что именно у вас аллергия?

Существует два типа эффективных тестов на аллергию: кожные пробы (прик-тесты) и молекулярный анализ крови.

Кожные пробы – это старый, но эффективный метод диагностики. Небольшое количество разведенного аллергена наносят на кожу , используя специальный тоненький укол – прик-ланцет. Эта процедура полностью безболезненна и бескровна.

Кожные тесты не всегда возможны, отмечают специалисты. Например, если значительная часть кожи человека поражена экземой, псориазом и т.д. В таких случаях берут кровь из вены для молекулярного теста.

Атопический дерматит – это не аллергия?

Нет. Не следует ставить знак равенства между диагнозом «Атопический дерматит (АД)» и «Аллергия».

АД – заболевания кожи, когда нарушены функции рогового слоя эпидермиса, наружного слоя кожи, играющего важную роль в удержании влаги в более глубоких слоях кожи.

Еще одна важная функция этого слоя – защита организма от избыточного проникновения различных веществ и возбудителей.

Кожа людей с АД вроде «дырявая».

Американская академия дерматологии утверждает : атопический дерматит может являться предвестником аллергии, но никак не ее следствием.

Атопическая кожа пропускает в организм больше раздражителей и потому дети с атопическим дерматитом действительно подвержены аллергиям и астме.

Однако врачи утверждают , что только треть детей грудного возраста, имеющих этот недуг, страдает пищевой аллергией и нуждается в диете.

Что делать, если начался анафилактический шок?

Если у человека возникает анафилактический шок, необходимо как можно быстрее уколоть адреналин.

Он доступен в удобном шприце – эпипене. Благодаря ему можно быстро ввести лекарство, даже через одежду.

Если эпипена нет, то нужно срочно вызвать скорую помощь и в критическом случае делать сердечно-легочную реанимацию.

Долгое время существовал миф, что анафилактический шок может снять инъекция дексаметазона. Это не так.

Даже если есть эпипен, то все равно вызываем скорую. Потому что он работает недолго. Адреналин следует повторить через 5-15 минут.

Поэтому лучше иметь 2 шприц-ручки эпипена.

Можно ли предотвратить аллергию?

Неизвестно, но точно можно снизить риски.

Повышают риски аллергии – курение родителей.

Есть данные, которые показывают , что если ребенок растет с домашним животным, то его риски получить аллергию снижаются.

Также риски поллиноза, пищевой аллергии и аллергической астмы снижают влагалищные роды и грудное вскармливание. Они изменяют микробное разнообразие малыша.

Например, в грудном молоке содержится много иммунно-активных молекул, протеинов, витаминов и других веществ, положительно влияющих на иммунитет ребенка.

При этом гипоаллергенные диеты во время беременности и кормления грудью не снижают риска аллергии у ребенка.

А если у ребенка есть атопический дерматит, то раннее знакомство с аллергенами даже снизит риск аллергий в будущем.

В Великобритании провели одно  исследование. Младенцам 4-6 месяцев рано ввели в прикорм небольшие дозы арахиса.

У детей были тяжелые проявления атопического дерматита и аллергии на яйца, а также высокий риск аллергии на арахис, но раннее введение аллергена существенно снизило случаи аллергии на этот продукт по сравнению с детьми, которые не ели арахис до 5 лет.

Почему? Пыль дома может содержать мизерное количество пищевых аллергенов, и это доказанный факт.

Даже если мама не дает ребенку яйцо, но другие члены семьи потребляют этот продукт, то через кожу, вместе с пылью, ребенок может получать белок куриного яйца.

Этот путь проникновения не является физиологическим. И организм неадекватно реагирует на пищевой аллерген, попавший через кожу.

Но когда ребенок потребляет небольшое количество продукта, организм вырабатывает переносимость к нему.

Вводить продукты следует осторожно и только (!) после консультации врача.

Аллергия – это состояние, которое современная медицина может контролировать.

Жизнь с ней может быть комфортной и безопасной. Следует только привыкнуть и быть проинформированным.

Перевод для www.medicinaportal.com