Острая почечная недостаточность

Это серьезное заболевание и лечится как неотложная медицинская помощь. Как у детей, так и у взрослых, почечная недостаточность может привести к тяжелым последствиям. По мере накопления жидкости в кровотоке, пациент с острой почечной недостаточностью может стать отечным и опухшим на лице, руках и ногах.

Острая почечная недостаточность – внезапная утрата способности почек удалять вредные вещества и концентрировать мочу без потери электролитов. Это происходит примерно у 5% людей, которые госпитализированы по любой причине и еще более распространено у тех, кто получает интенсивную терапию.

Почки перестают работать, когда болезнь или травма мешает им правильно фильтроваться. При почечной недостаточности эти бактерии и соли накапливаются и могут оказывать плохое воздействие на сердце, мозг, легкие и другие органы. Острая почечная недостаточность, как правило, возникает после сложной операции, после тяжелой травмы или когда кровоток в почках нарушается. Это клинический синдром, характеризующийся мгновенным снижением скорости фильтрации, часто до менее 1-2 мл в минуту. У детей почечная недостаточность влияет на рост костей.

Острая почечная недостаточность обычно требует интенсивного лечения. Наиболее часто возникает как осложнение серьезных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, обезвоживание и чрезмерное кровотечение (кровоизлияние). Она также может быть вызвана обструкцией мочевыводящих путей или прямым результатом заболевания почек, травмы или неблагоприятной реакции на лекарство. Многие причины почечной недостаточности можно лечить, и функция почек может восстановиться.

Причины

К причинам возникновения заболевания можно отнести следующие:

  • Уменьшенный кровоток, который может произойти при низком кровяном давлении, причинении травмы, хирургией, серьезными болезнями, кровотечением или обезвоживанием.
  • Аутоиммунное заболевание почек, такое как интерстициальный нефрит или острый нефритический синдром.
  • Инфекция мочевыводящих путей.
  • Чрезмерное воздействие металлов, растворителей, рентгенографических контрастных материалов, некоторых антибиотиков и других лекарственных средств или веществ.
  • Случайное повреждение почек.
  • Хроническая болезнь почек может также быть результатом длительного воздействия токсичных химических веществ или наркотиков, включая некоторые незаконные наркотики, такие как героин.

Симптомы

Некоторые признаки и симптомы, связанные с острой почечной недостаточностью являются следующими:

  • Уменьшилась чувствительность, особенно в руках или ногах.
  • Уменьшение количества мочи (олигурия ).
  • Судороги или кома в тяжелых случаях.
  • Продолжительное кровотечение.
  • Боль в животе.
  • Тошнота или рвота могут длиться в течение нескольких дней.
  • Отеки, особенно на ногах и ступнях.
  • Боль с одной стороны спины, чуть ниже грудной клетки и выше талии (боль в боку).
  • Металлический привкус во рту.
  • Боль в боку (между ребрами и бедрами).

Лечение

Ниже приведен перечень методов лечения:

Преренальные состояния могут быть обработаны с помощью замещающих жидкостей, вводимых через вену, диуретики, переливание крови или лекарства.

Возможно, понадобятся антибиотики для лечения или профилактики инфекции.

Диализ может быть необходим, и может заставить чувствовать себя лучше.

Могут дать специальные диетические модификации, чтобы уменьшить накопление токсинов, обычно обрабатываемых почками, включая план диеты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием белка, соли и калия.

Могут применяться различные лекарственные препараты, в том числе внутривенное введение кальция, глюкозы/инсулинаэ

Также может потребоваться ограничить калий в рационе, потому что организму может быть трудно избавиться от лишнего калия.

Светлана, www.medicinaportal.com